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孤立した半月板の修復-失敗率、臨床転帰、および患者の満足度の論文読みました

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  • アリヤス
  • 2020/07/09 23:47

 

 

 

孤立した一次半月板の修復の失敗は、症例の約10%~25%で予想

 

半月板修復後の再手術率は高く

役11~23%の失敗率を除外する必要

 

過去10年間に実行される半月板の修復の数が増えると失敗した半月板の修復の数も増加

 

19人半月板切除術

12人半月板修復術

修復術はレッドゾーン、レッドホワイトゾーン

部分的な半月板切除は白白ゾーン

 

水平および垂直縫合の組み合わせ使用

縫合の数は損傷のサイズに依存しました

ルート損傷はプルアウト縫合で修復

 

6週間20キロ荷重に制限。その後2~4週間にわたって体重負荷が徐々に増加しました。

最初の6週間は90度に屈曲を制限。完全なしゃがみ込みは術後4か月後に許可され、スポーツ活動への復帰は6か月後に許可

 

25%の失敗率は孤立した一次半月板の修復に比べてわずかに高くなりますが許容範囲です。

 

修復された半月板は、関節鏡で確認された治療後でも再び裂ける可能性があることを示した。

 

修復された半月板の安定した治癒はセカンドルック関節鏡検査中に111人中90人の患者に修復後平均13か月で観察されました。90人の患者のうち、13人の患者は、常に一時修復部位に位置していた半月板の再断裂を持続しました

 

再損傷は、すべての場合において一時修復部位で起こりました。

動物実験で観察された修復側の機械的に不安定な瘢痕組織が原因である可能性があります

 

ある研究では18回の半夏う板修復の報告、7年の平均追跡調査後、臨床的成功率は72%

 

ある研究では15人の患者の半月板修復の成功率は67%で、失敗したすべての修正修復では半月板組織の編成がありました

 

修正半月板修復後2~17年で34人の患者を調査

13症例では付随するACL再建が行われた。臨床成功率は79%でした。

若い年齢は修正修復失敗のリスクの増加と関連していた

 

 

 

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