半月板ランプ病変の治癒状態はＡＣＬ再建後の膝前部の安定性に影響の論文読みました

術後リハビリ

術後リハビリプロトコルはすべての患者で同じでした。 膝を20度の屈曲で固定し、膝装具で1週間維持した。 一連の運動運動は、手術後1週間で無制限に開始されました。 部分的な体重負荷が手術の1週間後に開始され、3週間でACL装具による完全な体重負荷に進行しました。 すべての患者は、手術後2〜3週間で退院しました。 ジョギングは4ヶ月で始まりました。 ジャンプとカットのエクササイズを6か月に許可し、フルコンタクトのスポーツ参加を8か月に許可しました。

ランプ病変は、血管の多いゾーンに位置する安定した縦の半月板断裂パターンを構成します

ACLの再建後平均3.7年で、修復せずにそのままの状態で残し、擦過とトレフィネーションを使用して治療した患者の6.0％がその後の内側半月板症状の手術を必要

安定したランプ病変のうち31（94％）が1.5 cm未満であり、摩耗とトレフィネーションのみを使用して治療され、ACL再建後のフォローアップMRIスキャンで治癒したことを報告

25の安定したランプ病変のうち2つだけ（8％）が修復せずにそのままの状態で残し、その後のバケットハンドルの裂傷に対するACL再建後に内側半月板切除術が必要でした

25の安定したランプ病変のうち10（40％）が治癒していないと判断されました。これらの膝では摩耗やトレフィネーションを行わなかったため、ランプ病変の治癒率が低下した可能性があります。

ACL再建後1週間から膝の動きに制限はありませんでした。これにより、修復されていないグループの治癒率が低下した可能性があります。膝屈曲中のランプ病変の周辺部の後方および遠位のたるみが、縫合糸の修復なしで病変の治癒に影響を与えるかどうか

膝嚢の受動的屈曲を90°未満に制限し、ACL再建後数週間は能動的屈曲を回避して、嚢胞構造がずれないようにする必要があります。縫合糸の修復なしで治療

MMPHは、ACL欠損膝の前脛骨並進への二次的拘束として認識されています

ACLの再建のみでは前部および外部の回転不安定性が回復しないことも示されています

ランプ病変が治癒した膝と比較して、ランプ病変が治癒していない膝では、術後の前方安定性が有意に劣ることを示した

内側半月板裂傷がなかった膝と無血管帯裂傷の内側半月板切除術を受けた膝の間の術後安定性に有意差は見られなかった

ランプ病変は、ACL再建後の膝の安定性に影響を与える半月板損傷の特定のタイプであることを示し、長期的な膝の安定性を達成するには、ACL再建時にランプ病変を適切に治療する必要がある