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半月板手術後の早期の機能的リハビリテーション:現在使用されている整形外科リハビリテーション基準は最新ですか?の論文読みました

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  • アリヤス
  • 2020/05/31 00:14

 

 

半月板手術後の早期の機能的リハビリテーション:現在使用されている整形外科リハビリテーション基準は最新ですか?

 

 

 

制限の期間や時間点などのリハビリ進行の基準が登録されました。術後の体重負荷は4つのカテゴリに分けられました:体重負荷なし(NBW)、部分的な体重負荷(20キロまでのあらゆる種類の負荷の推奨、PBW)、半体重(20から30キロの範囲のあらゆる種類の負荷の推奨) 、HBW)、および全身体重(体重制限なし、FBW)。術後ROMのカテゴリは次のとおりです。固定0°、30°(0-30°)の制限された屈曲、60°(0-60°)の制限された屈曲、90°(0-90°)の制限された屈曲、および制限なしの全可動域

 

全体重負荷の推奨事項は術後2週目から開始します(平均:0.6週、SD:0.5週、半月板の修復および置換と比較してp <0.001)

 

ROMはすべての推奨事項で、手術直後は無制限です。

 

部分的半月板切除術後の装具の使用はサポートされていません

 

 CAM療法は、評価されたプロトコルの大部分で術後4週間推奨され、全体の平均期間は3.8週間です

 

サポートリハビリテーショントレーニングは、平均3.2週間後に開始することをお勧めしました

 

平均7.3週間後に特定のトレーニング

 

 

メニスカスの修復特に手術後の最初の6週間は、半月板修復後の推奨事項に大きな変動

 

3.9週間(SD:2.1週間)の平均期間が経過した後は、完全な体重負荷が推奨されます。完全なコンセンサスは術後6週間後に利用可能です

 

メニスカス置換手順と比較して、無料のROMがかなり早期に推奨されました

 

ブレースを使用した膝の外部安定化は、平均5.9週間(SD:0.7週間)の早期リハビリテーションコンセプトのほぼ半分(48.1%)をサポートしました

 

術後第1週に限定して評価された概念の7.4%(n = 4)では、CPMを使用した運動の回復が推奨されます

 

初期のリハビリプロトコルの大部分は、平均6.4週間(SD:1.9週間)のCAMの使用を推奨していました

 

リハビリトレーニングの開始は、平均して5.6週間(SD:1.5週間)後にサポートされ、特定のトレーニングは平均14.6週間(SD:5.4週間)後にサポートされます

 

半月板切除術および半月板置換術よりも、半月板修復のリハビリテーションプロトコルの数が多いことを示しました

 

半月板の部分切除後は、胸水と痛みが完全な活動に戻る前の患者の制限要因

 

術後第2週以降の早期の全体重、即時のフルROM、筋交いの放棄、および即時のアクティブモーショントレーニングの使用は妥当

 

半月板の修復後に負荷がゆっくりと増加するのに対し、全体重負荷の割合は術後第3週から明らかに増加しました

 

半月板の修復後の無料のリハビリテーションを安全であると評価し、制限付きのリハビリテーション後よりも高い失敗率に関連しないリンドらの結果を支持しました

 

大部分のプロトコルでは、半月板の修復に続く固定が半月板の治癒に不可欠であることを考えると、手術後6週間まで膝の屈曲を制限することが推奨されていました

 

 

 

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