ACLの関節内の場所では血流が減少し、損傷部位に血腫が発生しないため、治癒環境が悪くなります
関節外靭帯の治癒は、血腫の形成によって加速されます
血腫は、繊維芽細胞が一時的に足場を形成し、瘢痕を形成するための仮足場として機能します
ACLが破裂すると、滑膜鞘が破裂し、血腫が消失し、滑膜酵素が血餅を溶解するため、血腫は瘢痕形成の足場として機能できません
第一にらせん状の形状により、個々のファイバーバンドルがACL屈曲および伸長中に負荷を均等に分散し、膝を安定させることができます
第二に、ACLの線形剛性と極限引張強度は、細胞外マトリックス設計の一部でなければなりません
成長因子が存在していなくても、機械的刺激は、幹細胞の分化から細胞応答を導き、また細胞外マトリックス産生を変えることができます
ACL生体増強修復後の軟骨保護の3つの仮説による方法は、
1、足場に追加された血球が、慢性保護性サイトカインを放出することによって抗炎症効果をもたらす可能性がある
2、固有受容機能が修復を通じて修復され、ACLが維持され、そして
3、コラーゲンは関節軟骨分解からの分解酵素を防止することができる
ACL修復のための理想的な足場は修復直後の機能的リハビリテーションに十分な初期機械的強度を提供し、細胞の移動と増殖も可能にします